市医保局充分发挥医疗保障制度优势,采取扩大中医医疗机构医保定点范围、加强中医药服务价格管理、深化医保支付改革等方式,助推中医药产业发展,持续优化我市营商环境。
医保定点辐射“带动”。完善医保协议管理制度,取消中医医疗机构医保定点数量与布局限制,开辟程序审核绿色通道,及时将符合条件的零售中药店、中医诊所、康复医院等纳入医保定点范围,扩大中医药服务辐射范围。截至目前,全市435家中医药医疗机构(诊所)全部纳入医保定点管理。
价格调整杠杆“撬动”。简化新增价格项目审核程序,建立项目价格动态调整机制,试点开展中西医诊疗项目“同病同效同价”管理。对“互联网+中医”等临床急需和价格明显偏离的中医药项目实行“即报即审”“应调尽调”。今年以来,新定价中医诊疗项目9项,调整中医诊疗项目价格15项,遴选“中医骨伤手法复位”等8个中医优势病种开展中西医同病同价试点。
支付改革牵引“驱动”。调整中医诊疗项目支付类别,扩大中药饮片报销种类,合理确定中医药DRG支付标准和折算病种点数。今年以来,将9项中医诊疗项目、22种中药饮片、46种中药配方颗粒、16种本地中药制剂纳入医保支付范围,全市中医药诊治率同比提高13%。